知己知彼、百戰百勝,想預防心血管疾病,得先知道在未來十年內,你的罹病機會有多大,目前的標準是使用下列的「Framingham風險預測表」來評估。
  第一步:根據您的狀況,在下列五個項目中找出各項分數。
第二步:將各項分數相加得到總分。
第三步:在十年風險這個表格中依您的總分得到相對應的風險值。
如果您的十年風險大於10%,表示您需要開始控制冠狀動脈心臟病的危險因子,方法不外乎以下所言:控制血壓、血糖、血脂肪、減重、飲食、運動、戒菸等。
 
 
 

年齡
(歲)

年齡

20-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

-9

-4

0

3

6

8

10

11

12

13

-7

-3

0

3

6

8

10

12

14

16

   
 

吸菸

年齡

20-39

40-49

50-59

60-69

70-79

非吸菸

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

吸菸者

8

5

3

1

1

9

7

4

2

1

   
 

高密度膽固醇
(mg/dl)

≧60

50-59

40-49

<40

-1

0

1

2

-1

0

1

2

   
 

總膽固醇(mg/dl)

年齡

20-39

40-49

50-59

60-69

70-79

<160

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

160-199

4

3

2

1

0

4

3

2

1

1

200-239

7

5

3

1

0

8

6

4

2

1

240-279

9

6

4

2

1

11

8

5

3

2

>=280

11

8

5

3

1

13

10

7

4

2

   
 

收縮壓(mmHg)

<120

120-129

130-139

140-159

≧160

未治療

0

0

1

1

2

0

0

1

2

3

治療中

0

1

2

2

3

0

3

4

5

6

   
 

總分/
十年風險
(%)

<0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

≧17

風險

<1

1

1

1

1

1

2

2

3

4

5

6

8

10

12

16

20

25

≧30

<9

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

≧25

風險

<1

1

1

1

1

2

2

3

4

5

6

8

11

14

17

22

27

≧30

   
 
  什麼叫高血壓?
    正常血壓:收縮壓<120 mmHg且舒張壓<80mmHg。
高血壓:收縮壓>140 mmHg或舒張壓>90mmHg。
   
  什麼時候要開始藥物治療?
    雖然血壓是會浮動的,但若你的血壓大部分時候都超過140/90mmHg,就需要開始吃藥控制了。
   
  血壓應該控制在什麼程度?
    一般高血壓病患應控制在140/90mmHg以下。
糖尿病或罹患腎臟疾病者應控制在130/80mmHg以下。
但不論是哪種對象,若能將血壓進一步降至120/80mmHg以下,更能降低發生心血管疾病的危險。
   
 
  血糖要多高才算糖尿病呢?
    有兩次以上符合以下三個條件之一便可判定為糖尿病:
    ‧隨機血糖值≧200mg/dl,合併典型糖尿病症狀如口乾、多尿、體重減輕。
‧空腹血糖值有兩次≧126mg/dl。
‧空腹血糖值<126mg/dl,但給予口服75公克葡萄糖耐受試驗,2小時後的血糖值≧200mg/dl。
     
    如果我已有糖尿病,要控制到什麼程度呢?
    ‧每三個月抽血檢驗一次糖化血色素(HbA1C),並將糖化血色素控制在7%以下。
     
    如果我還沒有糖尿病,但血糖已經有點高,如何避免惡化成糖尿病呢?
    ‧減重、減重、再減重(表示你要開始飲食控制與加強運動量了)!!
‧ 戒菸、戒菸、再戒菸!!
     
 
  理想的血脂肪是多少?
    總膽固醇<200mg/dl
三酸甘油脂<150mg/dl
高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)>40mg/dl
低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)<130mg/dl
     
  上述的標準對每個人都適用嗎?
    對下列患者而言,低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)需要更嚴格的控制到100mg/dl以下。
    ‧冠狀動脈心臟病患者。
‧其他動脈粥狀硬化疾病(如、周邊動脈疾病、腹主動脈瘤、有症狀的頸動脈疾病)。
‧糖尿病患者。
‧具多重危險因子者(抽菸、高血壓、家族史、年紀大)。
     
 
  如何知道自己有沒有過胖?
    目前的標準是用身體質量指數(又稱BMI)與腰圍來評估。
BMI的計算方式﹦(體重的公斤數)÷(身高的公尺數)2
     
  肥胖的標準是什麼呢?
    理想:BMI ﹦18.5~24
過重:BMI >24(或是男性腰圍>90公分;女性腰圍>80公分)
肥胖:BMI >27
     
 
  什麼樣的運動對身體真正有幫助?
    有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車、初級瑜珈、太極拳等。
     
  怎樣的運動量才算「夠」?
    每週運動至少三次、每次運動至少30分鐘、每次運動可讓心跳達到每分鐘130下的強度(大約是會有點
   喘、會流點汗,但還可以說話的程度)
     
 
  膽固醇過高要怎麼吃?
    少吃容易膽固醇高的食物:
    ‧肉類:除了牛羊豬雞的「瘦肉」之外,其他的如牛羊豬雞的肥肉、腳或爪、內臟(腎、肝、腦、胰、腸
    胃)等。
‧海產:除了「魚」之外,其他的如蝦、蟹、花枝、牡蠣、蛤、蜆、魷魚等。
‧油類:動物油如豬油、牛油、奶油等。
‧蛋類:普通的雞蛋是所有蛋類中膽固醇最低的,其他的如鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等膽固醇都很高。
‧各種甜食、油炸食物、醃製食品、加工食品。
     
    血壓高要怎麼吃?
    ‧清淡、清淡、再清淡!
‧也就是少吃含「鈉」太高的食物,如:醃製食品、加工食品、各種調味料、動物內臟、海產等。
     
    血糖高要怎麼吃?
    ‧定時定量、少量多餐。
‧飲食均衡:五穀根莖類、奶類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類、油脂類等六大類食物都要吃、但不偏食或
    多吃。
‧選擇新鮮天然的食材,盡量減少加工食品。
‧少吃上述會影響血壓與增加膽固醇的食物。
‧增加纖維攝取量。
     
  到底能不能喝酒?
    不鼓勵飲酒,若要飲酒,勿空腹飲酒。每日飲酒量少於一個酒精當量,相當於260cc啤酒、120cc葡萄酒、
    或30cc高梁酒。
     
 
  戒菸的好處:停止吸菸可以減少罹患五十種不同疾病的危險。
    心臟病發作的風險在戒菸後三年,將下降至與非吸菸者相同。不吸菸後,罹患癌症的危險將逐年下降。
省錢:每天吸一包60元的菸,一年可能就花掉約兩萬元。
無論空氣、頭髮、衣服、口腔聞起來都變得更清新,不再滿佈菸味。
     
  戒菸的迷思
    吸菸只是一個壞習慣而已?
    ‧不!其實它是一種慢性病,年輕時沾染上,經一段潛伏期,到中年或年老時才出現明顯的症狀。如果吸菸
    也列入人類死因的話,它的排名會成為第二大死因。
     
    只要少抽一點就可以了?
    ‧當然不是!減量吸菸對戒菸並無任何的幫助,您依舊無法擺脫香菸對您的控制與傷害。
     
    戒菸要花很多錢?
    ‧並不需要。目前國民健康局有補助戒菸藥費,僅須負擔部份藥費差額及掛號費。