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知己知彼、百戰百勝,想預防心血管疾病,得先知道在未來十年內,你的罹病機會有多大,目前的標準是使用下列的「Framingham風險預測表」來評估。 |
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第一步:根據您的狀況,在下列五個項目中找出各項分數。
第二步:將各項分數相加得到總分。
第三步:在十年風險這個表格中依您的總分得到相對應的風險值。 |
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如果您的十年風險大於10%,表示您需要開始控制冠狀動脈心臟病的危險因子,方法不外乎以下所言:控制血壓、血糖、血脂肪、減重、飲食、運動、戒菸等。 |
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年齡
(歲) |
年齡 |
20-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70-74 |
75-79 |
男 |
-9 |
-4 |
0 |
3 |
6 |
8 |
10 |
11 |
12 |
13 |
女 |
-7 |
-3 |
0 |
3 |
6 |
8 |
10 |
12 |
14 |
16 |
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吸菸 |
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年齡 |
20-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 |
70-79 |
非吸菸 |
男 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
女 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
吸菸者 |
男 |
8 |
5 |
3 |
1 |
1 |
女 |
9 |
7 |
4 |
2 |
1 |
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高密度膽固醇
(mg/dl) |
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≧60 |
50-59 |
40-49 |
<40 |
男 |
-1 |
0 |
1 |
2 |
女 |
-1 |
0 |
1 |
2 |
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總膽固醇(mg/dl) |
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年齡 |
20-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 |
70-79 |
<160 |
男 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
女 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
160-199 |
男 |
4 |
3 |
2 |
1 |
0 |
女 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
200-239 |
男 |
7 |
5 |
3 |
1 |
0 |
女 |
8 |
6 |
4 |
2 |
1 |
240-279 |
男 |
9 |
6 |
4 |
2 |
1 |
女 |
11 |
8 |
5 |
3 |
2 |
>=280 |
男 |
11 |
8 |
5 |
3 |
1 |
女 |
13 |
10 |
7 |
4 |
2 |
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收縮壓(mmHg) |
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<120 |
120-129 |
130-139 |
140-159 |
≧160 |
未治療 |
男 |
0 |
0 |
1 |
1 |
2 |
女 |
0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
治療中 |
男 |
0 |
1 |
2 |
2 |
3 |
女 |
0 |
3 |
4 |
5 |
6 |
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總分/
十年風險
(%) |
男 |
<0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
≧17 |
風險 |
<1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
8 |
10 |
12 |
16 |
20 |
25 |
≧30 |
女 |
<9 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
≧25 |
風險 |
<1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
8 |
11 |
14 |
17 |
22 |
27 |
≧30 |
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什麼叫高血壓? |
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正常血壓:收縮壓<120
mmHg且舒張壓<80mmHg。
高血壓:收縮壓>140 mmHg或舒張壓>90mmHg。 |
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什麼時候要開始藥物治療? |
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雖然血壓是會浮動的,但若你的血壓大部分時候都超過140/90mmHg,就需要開始吃藥控制了。 |
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血壓應該控制在什麼程度? |
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一般高血壓病患應控制在140/90mmHg以下。
糖尿病或罹患腎臟疾病者應控制在130/80mmHg以下。
但不論是哪種對象,若能將血壓進一步降至120/80mmHg以下,更能降低發生心血管疾病的危險。 |
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血糖要多高才算糖尿病呢? |
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有兩次以上符合以下三個條件之一便可判定為糖尿病: |
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‧隨機血糖值≧200mg/dl,合併典型糖尿病症狀如口乾、多尿、體重減輕。
‧空腹血糖值有兩次≧126mg/dl。
‧空腹血糖值<126mg/dl,但給予口服75公克葡萄糖耐受試驗,2小時後的血糖值≧200mg/dl。 |
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如果我已有糖尿病,要控制到什麼程度呢? |
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‧每三個月抽血檢驗一次糖化血色素(HbA1C),並將糖化血色素控制在7%以下。 |
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如果我還沒有糖尿病,但血糖已經有點高,如何避免惡化成糖尿病呢? |
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‧減重、減重、再減重(表示你要開始飲食控制與加強運動量了)!!
‧ 戒菸、戒菸、再戒菸!! |
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理想的血脂肪是多少? |
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總膽固醇<200mg/dl
三酸甘油脂<150mg/dl
高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)>40mg/dl
低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)<130mg/dl |
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上述的標準對每個人都適用嗎? |
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對下列患者而言,低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)需要更嚴格的控制到100mg/dl以下。 |
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‧冠狀動脈心臟病患者。
‧其他動脈粥狀硬化疾病(如、周邊動脈疾病、腹主動脈瘤、有症狀的頸動脈疾病)。
‧糖尿病患者。
‧具多重危險因子者(抽菸、高血壓、家族史、年紀大)。 |
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如何知道自己有沒有過胖? |
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目前的標準是用身體質量指數(又稱BMI)與腰圍來評估。
BMI的計算方式﹦(體重的公斤數)÷(身高的公尺數)2 |
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肥胖的標準是什麼呢? |
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理想:BMI
﹦18.5~24
過重:BMI >24(或是男性腰圍>90公分;女性腰圍>80公分)
肥胖:BMI
>27 |
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什麼樣的運動對身體真正有幫助? |
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有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車、初級瑜珈、太極拳等。 |
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怎樣的運動量才算「夠」? |
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每週運動至少三次、每次運動至少30分鐘、每次運動可讓心跳達到每分鐘130下的強度(大約是會有點
喘、會流點汗,但還可以說話的程度) |
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膽固醇過高要怎麼吃? |
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少吃容易膽固醇高的食物: |
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‧肉類:除了牛羊豬雞的「瘦肉」之外,其他的如牛羊豬雞的肥肉、腳或爪、內臟(腎、肝、腦、胰、腸
胃)等。
‧海產:除了「魚」之外,其他的如蝦、蟹、花枝、牡蠣、蛤、蜆、魷魚等。
‧油類:動物油如豬油、牛油、奶油等。
‧蛋類:普通的雞蛋是所有蛋類中膽固醇最低的,其他的如鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等膽固醇都很高。
‧各種甜食、油炸食物、醃製食品、加工食品。 |
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血壓高要怎麼吃? |
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‧清淡、清淡、再清淡!
‧也就是少吃含「鈉」太高的食物,如:醃製食品、加工食品、各種調味料、動物內臟、海產等。 |
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血糖高要怎麼吃? |
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‧定時定量、少量多餐。
‧飲食均衡:五穀根莖類、奶類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類、油脂類等六大類食物都要吃、但不偏食或
多吃。
‧選擇新鮮天然的食材,盡量減少加工食品。
‧少吃上述會影響血壓與增加膽固醇的食物。
‧增加纖維攝取量。 |
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到底能不能喝酒? |
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不鼓勵飲酒,若要飲酒,勿空腹飲酒。每日飲酒量少於一個酒精當量,相當於260cc啤酒、120cc葡萄酒、
或30cc高梁酒。 |
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戒菸的好處:停止吸菸可以減少罹患五十種不同疾病的危險。 |
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心臟病發作的風險在戒菸後三年,將下降至與非吸菸者相同。不吸菸後,罹患癌症的危險將逐年下降。
省錢:每天吸一包60元的菸,一年可能就花掉約兩萬元。
無論空氣、頭髮、衣服、口腔聞起來都變得更清新,不再滿佈菸味。 |
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戒菸的迷思 |
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吸菸只是一個壞習慣而已? |
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‧不!其實它是一種慢性病,年輕時沾染上,經一段潛伏期,到中年或年老時才出現明顯的症狀。如果吸菸
也列入人類死因的話,它的排名會成為第二大死因。 |
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只要少抽一點就可以了? |
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‧當然不是!減量吸菸對戒菸並無任何的幫助,您依舊無法擺脫香菸對您的控制與傷害。 |
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戒菸要花很多錢? |
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‧並不需要。目前國民健康局有補助戒菸藥費,僅須負擔部份藥費差額及掛號費。 |
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